2019年07月24日 星期三

腰痛八种情况要拍片

2019-04-26 10:00:33

来源:《生命时报》   作者:游华玲

摘要:  腰痛是常见病,一到医院,医生总会说拍个片吧!这就让患者很疑惑:是不是必须拍片啊?南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师陈克

  腰痛是常见病,一到医院,医生总会说“拍个片吧!”这就让患者很疑惑:“是不是必须拍片啊?”南方医科大学第三附属医院脊柱外科副主任医师陈克冰表示,腰背痛非常常见,虽然并不是所有腰痛都需要拍片,但有以下8种情况,一定要拍片。

  1.腰部有外伤史。有些患者不小心摔倒伤到了腰,觉得卧床一段时间疼痛就会缓解,因而不去医院治疗。如果这类患者之后不时出现腰痛的症状,就一定要拍片,因为很有可能是外伤留下了隐患。
  2.腰痛且伴有神经症状。如腰痛伴有四肢麻木、疼痛感等,极有可能是神经受到压迫所致,需要拍片查看。
  3.夜间痛明显。夜间腰痛明显的患者有可能是肿瘤导致,所以需要拍片。
  4.休息后加重,活动后减轻。这种情况可能是强直性脊柱炎前兆,该病一般多发于青年人,需要警惕。
  5.查体呈阳性。如果查体发现患者背部有局部叩痛或存在台阶感,就极有可能是腰椎滑脱所致,需要拍片确诊。
  6.持续不缓解。除非存在神经受损或全身性疾病,否则单纯性腰痛一般很快就会自愈,大多不超过3周。因此,如果患者腰痛时间较长,病情反复,就该拍片。
  7.腰痛伴发热。这种情况很可能是腰椎感染、化脓性脊柱炎、腰椎结核等一些特殊的疾病。
  8.腰痛伴有“高低肩”。青少年容易出现脊柱侧弯,常表现为肩膀一高一低,该病要通过拍片确诊。

  拍片一般包括X光、核磁共振、CT这三种。一般先选择X片,它在反映脊柱序列等方面有优势,且价格便宜、检查时间短,可以提供很好的基础信息。若要进一步检查,可以考虑核磁共振,孕妇、儿童以及想要备孕的患者都可以用,非常安全,还可以明确软组织情况。CT检查由于辐射较大,一般情况下是在手术前准备手术方案时,或者需要明确有脊柱骨折情况时方会用到。患者病情不同,要做的检查选择也不同。
 

  (游华玲/《生命时报》)

来源:《生命时报》

编辑:qnjz